排泄介助

排泄介助の方法「在宅介護の道しるべ」

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排泄介助方法について

下の世話はされたくない、恥ずかしい、多くの高齢者がそう思い、不安な気持ちを抱いていることでしょう。

尿漏れやお漏らしから始まり、最終的には自分で後始末ができなくなる場合もあります。特に始めの頃は精神的ショックが大きくプライドが傷つきやすいので充分な配慮が必要です。

尿意・便意を感じたら、遠慮せず、すぐに伝えてもらう環境を作ることが大切です。以下に排泄介助のポイントをあげました。

■トイレを使用する場合

便器に腰掛けたり立ち上がる時に手すりがあるととても安全で便利です。
滑りやすいスリッパ等は転倒する危険性がありますので避けましょう。
急な温度差は身体に負担が掛かるので部屋との温度差を少なくしましょう。
温水洗浄機能が付いたトイレは非常に後始末が楽です。
せかさずゆっくり排泄してもらいましょう。

■ポータブルトイレの活用

ポーブルトイレはベットと同じ高さにし、足元に置きましょう。
プライバシー保護のため、カーテンやつい立を使いましょう。
臭いがこもらないようすぐに換気・消臭し、排泄物を始末します。

■尿器・差し込み式便器を使用する場合

尿器を使用する
男性は受尿口にペニスをしっかり入れて行います。本人が希望するなら横向きで尿器を支えながら排尿するのもよいでしょう。
女性は、尿器の口を陰部に当てて密着させて排尿します。その際、トイレットペーパーを陰部に当て、尿器の中に垂らしておくと、飛散防止と尿器への誘導になります。
差し込み式便器を使用する
腰を上げてもらい、便器を腰の下に差し込みます。
男性の場合は尿器も一緒に当てましょう。
女性は、尿が飛び散らないよう陰部にトイレットペーパーを当てて垂らします。
便器の中心が肛門にくるように当てましょう。
事前に、防水シートやバスタオルを敷いておくと安心でしょう。

■おむつを使用する場合

腹部や股関節部を圧迫しないように注意しましょう。
おむつはしわを伸ばし、男性は前部、女性は後部を厚くしましょう。
おむつの交換
仰向けになって両膝を立ててもらい、おむつを開いて汚れた面を内側にして丸め、体を横向きにしてお尻や陰部を拭きます。新しいおむつをお尻に当て反対側に向いてもらい、汚れたおむつを取り除き、腹部や股関節部を圧迫しないよう注意しながら新しいおむつを付けます。

■便秘の場合

摘便
横向きになってもらい、薄手のゴム手袋をつけ、指先と肛門にワセリンなどの潤滑油を塗って滑りやすくし、肛門を傷つけないように少しずつ便をかき出しましょう。自然に出そうになれば、便器を差し込みます。
浣腸
横向きの姿勢で膝を曲げてもらい、肛門を広げ、浣腸をゆっくり差込み薬液を注入します。便器の中心に肛門がくるようにして、しばらく我慢してもらった後に排便してもらいましょう。

◎参考動画